車検予約

車検予約フォーム

下記項目の必要事項を入力し、確認するのボタンを押してください。

の項目は必ず入力して下さい。

  • 1.入力画面
  • 3.送信完了
ご希望日時
2024年12月23日 14:00
車検のプラン
過去にご利用はありますか
代車

「特急車検」はそのままお待ちいただく車検になりますので、代車は「なし」固定となります。

車両情報

陸運事務局名称
種別 (半角数字)
かな (ひらがな)
プレート番号 (半角数字)
車名(例ワゴンR・タント)
初年度登録年月
車検満了日

※入力欄にフォーカスを当てると、カレンダーが表示されます。yyyy-mm-dd 形式で入力してください。

所有者情報

お名前
例:静岡 花子
フリガナ (全角カタカナ)
例:シズオカ ハナコ
電話番号 (半角数字・携帯可)
- - 例:012-3456-7890
住所
(番地・マンション名・部屋番号まで入力してください)

例:○○市○○区○○1-1-1 ○○マンション101

メールアドレス (半角英数字・携帯可)
例:dare@doko.ne.jp

※「k-m-d.co.jp」からのメール受信設定をお願いいたします。

確認用メールアドレス (半角英数字・携帯可)
例:dare@doko.ne.jp

※確認のため、再度同じメールアドレスを入力してください。

備考
車検を知ったきっかけ





  • (自由記入: